Imam problema sa štitnom žlezdom. Kako da kontrolišem trudnoću?
Bolesti tiroidne žlezde mogu se javiti tokom trudnoće, ali žena može već imaju dijagnozu i pre začeća. U oba slučaja trudnoća predstavlja jedinstven izazov i potrebna je konstantna kontrola. Uz redovne posete lekarima trudnoća se uspešno može izneti do kraja.
Foto: Freepik
Problemi sa štitnom žlezdom mogu biti rezultat njene prevelike ili premale aktivnosti. U oba slučaja se stanje funkcije štitne žlezde kontroliše određivanjem nivoa hormona koje proizvodi ova žlezda - određuju se slobodni T3, T4 i TSH, i na osnovu ovih rezultata se procenjuje da li je i koja terapija potrebna, odnosno regulišu nivoi doza.
Hipertireoza kod trudnica se definiše kao koncentracija hormona stimulacije štitaste žlezde (TSH) iznad referentnog opsega specifičnog za trimestar u kom se nalazi. Žene koje već imaju poznatu dijagnozu hipotireoze pre trudnoće treba da imaju obaveznu posetu lekaru pre začeća u vezi sa načinom na koji će se njihova bolest lečiti tokom trudnoće. Preporučuje se da se posavetujete oko toga kako će izgledati dalje lečenje, ali i potencijalno štetnim ishodima po zdravlje majke i fetusa/deteta.
Nastavak ili početak upotrebe isušenih preparata štitne žlezde ili trijodtironina(T3) se trenutno ne preporučuje tokom trudnoće. Veruje se da je tiroksin (T4) neophodan za razvoj fetalnog mozga. Visok odnos T3 prema T4 u ovim preparatima može dovesti do smanjenog transfera T4 majke do mozga fetusa preko placente, koja je nepropustljiva za T3. Ipak, celokupna terapija zavisiće od stanja trudnice i procene njenog lekara, te svakako za bilo kakve medicinske savete i promene terapije potrebno je obratiti se lekaru i nikako ne raditi ništa na svoju ruku.
Testiranje funkcije štitne žlezde treba raditi često, najmanje jednom u četiri nedelje ili sa bilo kojom promenom doze kako bi se ispratilo stanje. terapija se može menjati i tokom trudnoće.
Foto: Freepik
Za žene koje ranije nisu imale dijagnozu štitne žlezde ona se može ustanoviti kada žena doživljava umor, gojenje, probleme sa stolicom, gubitak kose. Lekar će proveriti hormone i ako oni budu povišeni (TSH >4 mU/L, ili iznad referentnog opsega za trudnoću), a u prisustvu normalne koncentracije T4 (tiroksina) u serumu poremećaj će se najverovatnije ustanoviti. Potom će endokrinolog dati adekvatnu terapiju.
Pažljiv pristup lečenju hipotireoze zasnovan na dokazima uz savetovanje pre začeća, ili nakon začeća ako je tiroza nastala u trudnoći, pažljivo laboratorijsko praćenje i doziranje lekova mogu pomoći da se dobro upravlja stanjem i smanji rizik od neželjenih ishoda.
Lekovi koji se koriste za ove probleme ne bi trebalo da utiču na razvoj bebe, ali će funkcija bebine štitne žlezde biti svakako kontrolisana nakon rođenja. Dakle, ne prekidajte sa terapijom, redovno se konsultujte sa svojim endokrinologom i o svom stanju obavezno obavestite ginekologa koji prati vašu trudnoću.
Unesite termin porođaja ili datum
rođenja vašeg bebca i pratite njegov
razvoj iz nedelje u nedelju.
Patronažna sestra koju smo angažovali oko masaže i izmlazanja je optimistična:„Začas ćemo mi to, ne brinite se, uskoro Vaša beba dobija mleko made in...»