Hormoni, trombofilije i putokazi

odgovora

Objavljeno

Mislim da je ova tema vazna jer se u njoj nalaze bitne informacije koje mogu puno da pomognu.

Zahvaljujuci Bepcu i mojim dragim cekalicama (prijateljicama i najvecoj podrsci), uspela sam da pronadjem odgovore na mnoga pitanja.

Nisam doktor, ali sam se informisala tako, da meni kao laiku bude jasno i razumljivo i mislim da je ok da to podelim sa svima nama koje pokusavamo da nadjemo i razumemo uzroke za nase probleme.

U mom slucaju za spontani pobacaj.

Dakle, sve ove informacije sam dobila konsultujuci ginekologa, urologa, geneticara, endokrinologa i hematologe i po njihovoj preporuci radila navedene analize. Sta mi nije bilo bas jasno, objasnili su mi, a kod kuce je pomogla i Wikipedia. Sta nisam umela da objasnim svojim recima, konsultovala sam internet i Bebac :).

Pa, da krenemo redom.

Najcesci uzrok steriliteta su hormoni i sa njima se ne treba igrati jer mogu da nas uvedu u rani klimaks ili da izazovu mnogo vece probleme, pa i smrt. Hormone luce stitna zlezda, hipofiza, jajnici, nadbubrezna zlezda, pankreas..., a bitno je da je i jetra dobra, jer ih ona preradjuje i visak izbacuje iz organizma.

Ono najvaznije je dan ciklusa u kojem treba ispitivati hormone, jer u suprotnom, rezultati nece biti merodavni!

Ciklus se deli u 3 faze:

1. Folikularna faza - rast i sazrevanje folikula (i jajne celije u njemu). Traje od prvog dana menstruacije, 1. dc do 14.dc (ukoliko je ciklus idealan, na 28 dana). Dakle, ukupno trajanje ove faze je od 10 do 14 dana (kako kod koga).

2. Ovulatorna faza - traje 1 do 2 dana,

3. Lutalna faza (faza zutog tela) - traje 12 do 16 dana, tj., do sledece menstruacije. Zuto telo se stvara u jajniku, na mestu gde je pukao folikul koji je imao u sebi jajnu celiju. Ono ostaje do 4. meseca trudnoce, luceci progesteron, nakon cega tu ulogu preuzima posteljica.

Osnovno, sto svaka zena mora da uradi ako planira trudnocu je:

1. FSH

2. LH

3. ESTRADIOL

4. ESTROGEN

5. PROGESTERON

6. PROLAKTIN

7. TESTOSTERON

8. Hormoni STITNE ZLEZDE

1. FSH stimulise rast folikula u jajniku podsticuci proizvodnju estrogena, a lucenje estrogena dovodi do zadebljanja endometrijuma (odnosno, zida materice cija je uloga da prihvati oplodjenu jajnu celiju, koja stize iz jajnika). Njegova vrednost nam pokazuje da li su jajne celije kvalitetne i kolika je njihova zaliha (jer se svaka zena radja sa tacno odredjenim brojem jajnih celija, koje se tokom zivota ''trose'').

2. LH se luci u hipofizi, i on dovodi do prskanja folikula i ovulacije, odnosno izbacivanja zrele jajne celije u jajovod. Dakle, LH je pokazatelj da li je uopste doslo do ovulacije.

3. ESTRADIOL je pokazatelj da li endometrijum raste, tako da njegova vrednost ne sme da bude niska. Zato se njegova vrednost proverava pred samu ovulaciju.

4. ESTROGEN u ovalutarnoj fazi mora da bude visok, jer je u suprotnom folikul prazan (nema jajnu celiju).

5. PROGESTERON proizvodi zuto telo, odmah nakon ovulacije. Radi se 21. dc i njegova visoka vrednost znaci da je doslo do ovulacije.

(Wikipedia: Progesteron i estrogen zajedno uticu na pripremu gustog sloja krvnih žila na koje se oplođena jajna ćelija može pričvrstiti i dalje razvijati. Ako je jajna ćelija oplođena, taj sloj krvnih žila se pretvara u posteljicu ili placentu. Corpus luteum ili žuto tijelo nastavlja proizvoditi progesteron i estrogen. Embrinon započinje sa produkcijom humanog horionsko gonadotropina (HCG) koji djeluje na žuto tijelo produžavajući njegovu funkciju koja će obezbediti nesmetan razvoj trudnoće, a mensterualno krvarenje izostaje.)

6. PROLAKTIN je hormon koji se javlja u trudnoci, dajuci poruku mlecnim zlezdama da zapocnu stvaranje mleka. Ako je visok, organizam misli da trudnoca postoji i remeti ciklus, pa se desava i da izostane menstruacija. Ispituje se tako sto se radi PROFIL PROLAKTINA, odnosno merenje (vadjenje krvi) na svaka 3h (Na pr. U 8h, 11h i 14h) i samo tako pokazuje prave vrednosti. Radi se bilo kog dana ciklusa.

7. TESTOSTERON ne sme da bude visok jer je to muski hormon. Ako je njegova vrednost visoka, treba prekontrolisati hipofizu. Radi se bilo kog dana ciklusa.

8. Hormoni STITNE ZLEZDE (FT3, FT4, TSH, Anti TPO-antitela) su vazni ne samo zbog trudnoce, vec zbog opsteg stanja organizma. U trudnoci, stitna zlezda majke pravi stitnu zlezdu bebi, zato je vazno da je i ona u redu. Rade se bilo kog dana ciklusa.

Najnovijimm istrazivanjima se pokazalo da su jedini merodavni dani, za ispitivanje hormona, od 2.dc do 4.dc (dok su hormoni najmirniji), sem LH i ESTRADIOLA koji se rade pred samu ovulaciju, ESTROGENA u ovulatornoj fazi i PROGESTERONA koji se radi 21.dc!

Takodje, nije dovoljno samo jednom dati krv za ispitivanje PROLAKTINA jer je njegova vrednost prilikom prvog vadjenja krvi obicno netacna (posebno ujutru, jer je budjenje nekome stres, pa je njegova vrednost visoka).

Vrlo je bitan odnos FSH i LH!

FSH mora da bude nesto veci od LH (FSH>LH). To je dobro i znaci da dolazi do pucanja folikula.

Ukoliko je suprotno, LH>FSH, prisutna je inverzija sto znaci da NEMA ovulacije, folikuli ne pucaju ili prerastaju u cistu, sto je ukazatelj na policisticne jajnike.

Ukoliko se pokaze ova inverzija, radi se OGTT (Test opterecenosti na glukozu).

OGTT se radi tako sto se izvadi krv (ujutru, obavezno pre jela), a zatim se popije 75g (ili 100g) ciste glukoze na prazan stomak i onda vam vade krv na 30min, 60min, 90min i 120min, mereci nivo insulina u krvi.

Pored hormona, cije ispitivanje predstavlja polovinu puta do trudnoce, postoji i niz faktora koji mogu da otezaju ili potpuno sprece zacece, a u velikom broju slucajeva izazovu spontani pobacaj. Ovde su najdetaljnije analize koje mogu da ukazu na neki problem (dopunjeno izdanje teme Analize i testovi posle spontanog, sa kracim objasnjenjima :D )

Ovo su osnovne (pocetne) analize, koje je svako obavezan da uradi na samom pocetku pripreme za trudnocu i koje mogu da ukazu na nesto sire, ako postoji:

-Cervikalni i vaginalni bris

-Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma

-PAPA test

-Urin i urinokultura

-Krvna slika (KS + LF)

Pokazatelji nekog zapaljenja, procesa ili prisustva bakterije:

-CRP

-C4

-C3

Devojke koje su svim, gore navedenim, analizama utvrdile da nemaju nikakvih problema, a i dalje ne mogu da ostanu u drugom stanju, posebno one koje imaju ceste pobacaje, OBAVEZNO moraju uraditi ispitivanja na trombofilije!!!

Postoje dve grupe trombofilija- URODJENE i STECENE.

-Za ispitivanje stecenih trombofilija, ispituje se:

Vreme krvarenja i koagulacije

Sedimentacija Er (citrat)

Protrombinsko vreme (citrat) INR

Brojanje trombocita

Aktivisano parcijalno tromboplastinsko vreme

Fibrinoliza

Protein C

Protein S

Rezistencija na aktivirani protein C

Antitrombin III

Lupus antikoagulans

Antikardiolipinska At IgM

Antikardiolipinska At IgG

Antifosfolipidna At IgM

Antifosfolipidna At IgG

Beta-2-glikoprotein IgM

Beta-2-glikoprotein IgG

Odredjivanje aCLA IgG klase

Odredjivanje aCLA IgM klase

D-dimer (mada se radi u trudnoci, ukoliko postoji mutacija)

Na osnovu ovih analiza se odredjuju faktori koagulacije, prohodnost krvnih sudova, predispozicija stvaranja krvnih ugrusaka itd.

Takodje, antifosfolipidna antitela (lupus antikoagulans i antikardiolpinska antitela) su čest uzrok habitualnih pobačaja kod trudnica sa sekundarnim sterilitetom. Lupus antikoagulans (LAC) je antitelo koje pripada grupi antifosfolipidnih antitela. U toj grupi se jos nalaze i antikardiolipinska antitela i antitela protiv beta2-glikoproteina I.

Povisena vrednost ovih antitela ukazuje na postojanje autoimunskog poremecaja, bolesti koja se naziva antifosfolipidni sindrom.

Kriterijumi za ovu bolest su: arterijske i venske tromboze (zgrusavanje krvi u krvnim sudovima), trombocitopenija (snizen broj trombocita) i ponavljani pobacaji (najcesce u II i III trimestru trudnoce).

Uz odgovarajuce lecenje i terapiju kroz trudnocu, (koriste se lekovi protiv zgrusavanja krvi) moguce je izneti trudnocu do kraja i roditi zivo i zdravo dete.

-Za ispitivanje urodjenih trombofilija (odnosno genetske predispozicije za duboke venske tromboze) analiziraju se odredjeni geni i ispituje se da li postoje mutacije:

MTHFR

Leiden V

Protrombin II

PAI

Pve tri mutacije zahtevaju terapiju Fraxiparinom kroz celu trudnocu, injekcijama, do 4 nedelje posle porodjaja (ukoliko je porodjaj prirodnim putem) ili 6 nedelja (ukoliko je izvrsen carski rez).

Detaljnije o trombofilijama pronasla sam na intenetu:

http://www.hdgo.hr/Default.aspx?sifraStranica=607

http://www.medfak.ni.ac.rs/Acta%20Facultat...roj/rada-10.pdf

Muzevi treba da urade spermogram i spermokulturu, kao i DNK fragmentaciju spermatozoida (koja kod nas jos uvek nije moguca).

-ASA test (antispermatozoidna antitela) - rade oba partnera. Iz sperme/sekreta i iz krvi.

-Kariotip (genetska kompatibilnost partnera) - nije obavezna (rade oboje)

-Listerija

-TORCH test, odnosno:

1. Toxoplasmoza,

2. Ostale infekcije poput hepatitisa B, sifilisa i varicele-herpes zoster,

3. Rubella-virus koji izaziva bolest slicnu rubeoli (German measles),

4. Cytomegalovirus ili CMV,

5. Herpex simplex virus-uzrocnik genitalnog herpesa.

Licno, TORCH i Listeriju nisam radila jer sam smatrala nepotrebnim (u svom slucaju).

(Nisam htela svaku stavku (analizu) da objasnjavam posebno, jer je vrlo kompleksno, pa da nesto ne bih pogresila, za detalje pitajte svog doktora ili pronadjite na internetu.)

Ovo je ono sto ja znam i mislim da je dovoljno detaljno. Verujem da nekome treba vise, a nekome manje, ali ako ce ovo ikome, bar malo, znaciti, bice mi drago da sam u tome pomogla.

.Naja., *Sole*, Sintija i 5 ostalih volite ovo

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Emperess hvala ti na ovakvoj temi :rolleyes:

Nove cekalice ce se bas obadovati,sigurna sam

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Emperess hvala ti na ovakvoj temi :rolleyes:

Nove cekalice ce se bas obadovati,sigurna sam

Inspirisala me je jedna moja cAckalica ;)s0348.gif

Nema na cemu, uvek! :wub:

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Inspirisala me je jedna moja cAckalica ;)s0348.gif

Nema na cemu, uvek! :wub:

:lol::rolleyes:

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Empress divna tema, svaka cast

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Empress duso divna si!!!

Hvala na ulozenom trudu da sve to "prezvaces" za nas.

Ono cega se bojim j da ce svaka nova cekalica da padne na teme kada bude videla koliko stvari mora da uradi.

Zivo me interesuje da li bilo koji nas politicar zna sta bilo koja buduca trudnica treba da analizira, koliko to kosta nerava i novca?! c0314.gif

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Empress divna tema, svaka cast

Hvala, Baco. :wub:

Empress duso divna si!!!

Hvala na ulozenom trudu da sve to "prezvaces" za nas.

Ono cega se bojim j da ce svaka nova cekalica da padne na teme kada bude videla koliko stvari mora da uradi.

Zivo me interesuje da li bilo koji nas politicar zna sta bilo koja buduca trudnica treba da analizira, koliko to kosta nerava i novca?! c0314.gif

:wub: Hvala mila...

Ne mora da radi sve. :) Neka uradi za pocetak nesto, pa ako bude trebalo, znace sta dalje. Ovo je za nas koje odgovor nismo mogle da nadjemo na jednom mestu.

A znaju oni sve to.... samo se prave ludi. <_<

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Empress, tek sad sam stigla da iscitam sve, svaka ti cast, jako lepo objasnjeno, tako da svaka od nas moze da razume ;)

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Empress t2037.gif mnogo korisnih informacija na jednom mestu. Meni će prvoj koristiti jer nisam radila ništa od ovoga, osim onih prvih briseva...

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Empress, tek sad sam stigla da iscitam sve, svaka ti cast, jako lepo objasnjeno, tako da svaka od nas moze da razume ;)

Empress t2037.gif mnogo korisnih informacija na jednom mestu. Meni će prvoj koristiti jer nisam radila ništa od ovoga, osim onih prvih briseva...

Hvala vam, drugarice! :wub:

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Evo jos nekih korisnih informacija:

Antimilerov hormon

Antimilerov hormon je pouzdan marker za reproduktivni potencijal jajnika. Merenjem njegovog nivoa može da se predvidi i nastupanje očekivanih promena koje su karakteristične za perimenopauzu

Antimilerov hormon (AMH) spada u proteinske hormone, kao što su inhibin i aktivin. Ima presudnu ulogu u razvoju muških polnih organa tako što sprečava, još u toku embrionalne faze, razvoj Milerovih kanala, iz kojih nastaju ženski polni organi. Ime je dobio po čuvenom nemačkom anatomu i fiziologu Mileru (Johan Peter Miler, 1801-1858). Danas se zna da je gen za AMH na 19. hromozomu, dok se gen za njegove receptore nalazi na 12. hromozomu.

Kada najranije može da se određuje antimilerov hormon?

Kod muškaraca je to moguće od rođenja, celog života - zato što se luči u testisima. Kod žena je to moguće tek nakon puberteta, jer tek tada jajnici, koji su se aktivirali, počinju da ga produkuju.

Šta znače rezerve jajnika i u čemu se one ogledaju?

Prvo u broju mešaka (folikula) i kvalitetu jajnih ćelija koje su u njima sadržane.

Zašto je važna procena rezerve jajnika?

Kako se rađanje dece sve više odlaže, tako se i sa godinama žene smanjuje njena plodnost. Procena rezervi jajnika je postala važna uopšte u populaciji žena.

Koja je praktična primena ove procene?

Najaktuelnije je određivanje nivoa AMH na polju asistirane reprodukcije. Nivo AMH se meri kod pacijentkinja koje žele da znaju kolike su im oplodne rezerve sadržane u jajnicima. Takođe, primenjuje se sve više u onkologiji, kod izvesnih malignih bolesti. Kod muškaraca se određuje u cilju dijagnostike seksualnih anomalija, kao i kod nespuštanja testisa (kriptorhizam).

Koja saznanja mogu da se dobiju iz procene rezerve jajnika?

Ispitivanjem preostale rezerve jajnika može da se proceni broj plodnih godina. Takođe, mogu da se predvide rezerve jajnika i pre samog akta in vitro fertilizacije (IVF), odnosno veštačkog oplođenja.

Koja je neposredna korist od određivnja AMH u serumu?

AMH je hormonski marker kojim se kvantitativno predviđa rezerva jajnika, starost, funkcionalna iscrpljenost i njegova reakcija na stimulaciju ovulacije. Neosporna je veza (korelacija) između nivoa AMH i broja prednjačećih (antralnih) folikula.

Kako se interpertiraju rezultati ispitivanja AMH?

U tabeli koju prikazujemo, vide se referentne vrednosti kojima se određuje stvarna oplodna moć jajnika.

Oplodni potencijal jajnika Referentne vrednosti za AMH

Optimalni 28,6 pmol/L - 48,5 pmol/L

Zadovoljavajući 15,7 pmol/L - 28,6 pmol/L

Nizak 2,2 pmol/L - 5,7 pmol/L

Veoma nizak 0,0 pmol/L - 2,2 pmol/L

Veoma visok > 48,5pmol/L *

* Ovako visoke vrednosti su česte kod sindroma policističnih jajnika (PCOS) i nekih tumora.

Kakav je značaj sniženih vrednosti AMH?

Dokazano je da žene sa smanjenim brojem antralnih folikula, kao i nižim nivoom AMH, proizvode manje jajnih ćelija od žena kod kojih su ove vrednosti povišene.

Da li postoji veza između povišenih vrednosti AMH i oplodne moći?

Učestalost oplodnje je daleko veća kod žena sa povišenim vrednostima AMH, i to bez obzira koja metoda asistirane reprodukcije je u pitanju.

Kakve su posledice sniženih vrednosti AMH?

Žene sa sniženim AMH imaju manje jajnih ćelija, manju učestalost ostvarenih trudnoća i veći broj spontanih pobačaja - i to otprilike za jednu polovinu. U odnosu na FSH (folikulostimulirajući hormon), vrednosti AMH su superiorne kada se procenjuje broj jajnih ćelija i očekivanje da će beba, narodski rečeno, da oživi.

Da li vrednosti AMH imaju veze sa godinama žene?

Nivoi AMH opadaju sa godinama, pa u perimenopauzi opada kako kvalitet, tako i broj folikula u jajniku. Nivo AMH ne može direktno da pokazuje aktuelni broj oocita (jajnih ćelija ), ali sigurno ukazuje na njihov ukupni broj i potencijal.

Kada može da se određuje AMH? U kojoj fazi ciklusa?

AMH je pouzdan marker za reproduktivni potencijal jajnika i može da se meri bilo kada u toku ciklusa, za razliku od inhibina B i FSH - koji moraju da se određuju trećeg dana ciklusa da bi nalaz bio validan. Vrednosti AMH su pouzdane i ne zavise od životnog doba, telesne težine, načina života, ginekoloških godina žene, upotrebe alkohola, itd.

Koji je značaj niskih vrednosti AMH u serumu?

Neočekivano niske vrednosti AMH ukazuju na prevremeno otkazivanje funkcije jajnika, čak i u slučaju sindroma policističnih jajnika (PCOS). Inače, kod tog sindroma, vrednosti AMH su jako povišene. Uz kliničku sliku i ultrazvučne nalaze, može da bude dobar pokazatelj težine tog sindroma.

Da li se broj folikula odražava na vrednosti AMH?

U praksi, značajan porast broja folikula koji sazrevaju, reflektuje se u izraženim povećanjima vrednosti AMH u serumu.

Vrednosti AMH ukazuju na kvantitativni (količinski) aspekt rezerve jajnika i njihove funkcije u smislu reproduktivnog potencijala.

Da li može da se predvidi perimenopauza pomoću AMH?

Merenjem nivoa AMH može da se predvidi nastupanje očekivanih promena koje su karakteristične za perimenopauzu! Time, praktično, može da se (doduše, približno) predvidi i vreme same menopauze.

.Naja. i Dorcholka volite ovo

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

ovo je sjajno draga...mnogo korisnih info koje od lekara nisam nikad cula kao preporuku da se proveri...

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Zdravo devojke nova sam na ovom forumu,dugo vas citam i super ste.E sad imam problem....Cetiri godine smo pokusavali da dobijemo bebu i ja konacno zatrudnim prirodno ali u 7 nedelji bebi prestane da radi srce.Pre nego sam zatrudnela pila sam mesec dana aspirin 100mg svaki drugi dan na svoju ruku i kad sam saznala da sam trudna prestanem ga piti.E sad meni trombofiliju niko ziv ne pominje dr mi je rekao da je to NORMALNO??? mene zanima GDE mogu da obavim sve te analize nisam iz bg ali bih mogla da dodjem.

UNAPRED ZAHVALNA!!!!

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Zdravo devojke nova sam na ovom forumu,dugo vas citam i super ste.E sad imam problem....Cetiri godine smo pokusavali da dobijemo bebu i ja konacno zatrudnim prirodno ali u 7 nedelji bebi prestane da radi srce.Pre nego sam zatrudnela pila sam mesec dana aspirin 100mg svaki drugi dan na svoju ruku i kad sam saznala da sam trudna prestanem ga piti.E sad meni trombofiliju niko ziv ne pominje dr mi je rekao da je to NORMALNO??? mene zanima GDE mogu da obavim sve te analize nisam iz bg ali bih mogla da dodjem.

UNAPRED ZAHVALNA!!!!

Dobrodošla na forum, najbolje da testove uradiš u Zavodu za transfuziju u Bg-u, oni su ti najbolji, to ti je kod Hrama S.S na Vračaru, samo, trebaće ti uput od svog gin. Za šta ti je dr. rekao da je normalno? Za spontani? Uputiću te na temu "čekamo plusiće" tamo su divne devojke koje čekaju bebu, pune razumevanja a Boga mi i znanja :) ovu temu retko ko posećuje a tamo je uvek gužva :)

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Dobrodošla na forum, najbolje da testove uradiš u Zavodu za transfuziju u Bg-u, oni su ti najbolji, to ti je kod Hrama S.S na Vračaru. Za šta ti je dr. rekao da je normalno? Za spontani? Uputiću te na temu "čekamo plusiće" tamo su divne devojke koje čekaju bebu, pune razumevanja a Boga mi i znanja :) ovu temu retko ko posećuje a tamo je uvek gužva :)

Jeste, tako je :D
dunjasuki i Kjara volite ovo

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Hvaaala devojke pridruzicu se tamo iako vec polako iscitavam sve teme,sve me zanima :) dr mi je rekao da se ne nerviram da je vazno sto mogu da zatrudnim a da je samnom sve u redu spontani je normalan i cesto se desava?!!!

Cekam da dobijem ciklus pa cu obaviti sve analize na svoju ruku.Spontani mi je bio10.09. nadam se da ce me sve ovo brzo proci...

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Hvaaala devojke pridruzicu se tamo iako vec polako iscitavam sve teme,sve me zanima :)dr mi je rekao da se ne nerviram da je vazno sto mogu da zatrudnim a da je samnom sve u redu spontani je normalan i cesto se desava?!!!

Cekam da dobijem ciklus pa cu obaviti sve analize na svoju ruku.Spontani mi je bio10.09. nadam se da ce me sve ovo brzo proci...

<_< mrzim tu rečenicu, ja sam imala tri spontana i da nisam stvar uzela u svoje ruke ko zna šta bi bilo. Slobodno ti odradi neke analize na svoju ruku, pusti ti doktore, njih mrzi da žive a kamoli da rade.

Dorcholka voli ovo

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Ja ili ne vidim ili ne mogu da nađem.. koje trombofilije treba prvo da radim? Urođene ili stečene ili i jedne i druge?

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Naja imunoloske odnosno antifospolipidni i stecene radis na budzetu a nasledne moras u privatnoj lab. ali ne rade ih sve lab....skrati proces i uradi sve to od jednom

ja sam ih razvlacila par meseci i gubila vreme i zivce...sve sto treba pitaj inace ja imam trombofiliju

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Svakako sam mislila da radim privatno sve sad za vikend. Hvala ti, kad stignu rezultati postavljam ih ovde pa da vidimo kako stoje stvari.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Tu sam za tu temu ne brini evo i moja snasa krenula da radi anal.tromb krece sa vto procesom

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Vreme krvarenja i koagulacije

Sedimentacija Er (citrat)

Protrombinsko vreme (citrat) INR

Brojanje trombocita

Aktivisano parcijalno tromboplastinsko vreme

Fibrinoliza

Protein C

Protein S

Rezistencija na aktivirani protein C

Antitrombin III

Lupus antikoagulans

Antikardiolipinska At IgM

Antikardiolipinska At IgG

Antifosfolipidna At IgM

Antifosfolipidna At IgG

Beta-2-glikoprotein IgM

Beta-2-glikoprotein IgG

Odredjivanje aCLA IgG klase

Odredjivanje aCLA IgM klase

MTHFR

Leiden V

Protrombin II

PAI

Znači ovo je spisak?

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Jeste sve san to radila prvi spisak su stecene i imunoloske

drugi su nasledne odnosno genetske

ja sam hetero na pai i faktor v

zbog faktora v mi je snizen i apcr(rezistencija na aktivan protein c)

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

Ahaa. A kada bih radila genetske i bude ok, da li može da se desi da stečene ne budu ok ili obrnuto?

Share this post


Link to post
Share on other sites

Objavljeno

mogu naravno,yato se i rade sve vrste,to sto je meni apcr snizen to je samo znak da postoji mutacija na genu faktor v inace kod drugih nema nekih povezanosti

cardiopilinska antitela,beta glikoprotein....i ostala imunoloska ispitivanja pokazuju dal imas antifospolipidni sindrom odnosno lepljivu krv...

inace nije strasno ne brini ali ipak valja da se ispita jer jako utice na tok trudnoce

uradi sve sa spiska kad dobijes rezultate ispisi u nekom postu i ja cu ti sve objasniti :)

.Naja. voli ovo

Share this post


Link to post
Share on other sites

Napravite nalog ili se prijavite da biste odgovorili

You need to be a member in order to leave a comment

Napravite nalog

Postanite član/ica Bebac porodice i uključite se u diskusije na forumu.


Napravite novi nalog

Prijavite se

Već imate nalog na Bebac forumu? Prijavite se ovde.


Prijavite se

  • Članovi/članice na temi   0 članova

    No registered users viewing this page.



  • Postovi

    • Gde se nalazi tema o....?
      Započeo/la panjack · Objavljeno
      Enhancing Quality and Safety In the ever- evolving geography of healthcare, the use of data- driven tools has come necessary. Dashboards serve as dynamic visual representations of complex data, allowing healthcare professionals to cover, dissect, and ameliorate colorful aspects nurs fpx 4020 assessment 1 enhancing quality and safety sneezan of patient care and healthcare delivery. In this assessment, we claw into the significance of dashboard standard evaluations and how they contribute to enhancing healthcare quality, safety, and effectiveness. Understanding Dashboard marks A dashboard standard is a technical tool that combines data from colorful sources, processes it, and presents it in an fluently scrutable visual format. This format generally includes maps, graphs, and tables, furnishing a quick overview of crucial performance pointers and criteria. Dashboard marks have a significant impact on healthcare as they help in Data Monitoring Dashboards allow for real- time monitoring of critical healthcare criteria. This includes patient issues, sanitarium performance, patient satisfaction nurs fpx 4020 assessment 3 improvement plan in service presentation and resource application. Data Analysis Dashboards help in assaying trends and patterns within healthcare data. This assists in relating areas that bear attention and intervention. Decision- Making The data presented in dashboards assists healthcare professionals in making informed opinions, from clinical treatment options to resource allocation and process enhancement. Performance enhancement By relating areas of concern and measuring progress, dashboard marks can significantly contribute to performance enhancement within healthcare associations. The Interplay of Dashboards with Quality, Safety, and effectiveness Quality enhancement Dashboards can track colorful quality criteria, including clinical issues, patient satisfaction, and adherence to stylish practices. By relating variations in quality criteria nurs fpx 4020 assessment 3 improvement plan in service presentation ts healthcare associations can take targeted conduct to ameliorate the quality of care. The capability to fantasize data trends on dashboards enables real- time interventions to address quality issues instantly. Case Safety Monitoring patient safety pointers, similar as infection rates, drug crimes, and falls, is critical in healthcare. Dashboards help in relating trends that may indicate a safety concern and grease the perpetration of preventative measures. Rapid access to safety data allows healthcare providers to enhance patient safety protocols in real- time. Effectiveness improvement Effective resource application is essential in healthcare to control costs and optimize case care. Dashboards can display data related to resource allocation, bed residency, and case inflow. By covering these criteria , healthcare associations nurs fpx 4020 assessment 4 improvement plan tool kit nr can make adaptations to streamline processes and reduce inefficiencies. Dashboard standard Evaluation Process Identify Key Metrics The evaluation process begins by relating the crucial performance pointers and criteria that are essential for the association's pretensions. This may include criteria related to patient issues, safety, cost, and patient experience. Data Collection Data is collected from colorful sources, including electronic health records, patient checks, and fiscal records. The data should be accurate, up- to- date, and applicable to the chosen criteria. Data Visualization The collected data nurs fpx 4030 assessment 1 locating credible databases and research ts is converted into visual representations, similar as maps, graphs, and tables. These illustrations should be stoner-friendly and easy to interpret. Benchmark Comparison marks are set using assiduity norms or stylish practices. Data from the dashboard is compared to these marks to identify areas that need enhancement. Root Beget Analysis If disagreement between the data and marks are linked, a root cause analysis is performed to understand the reasons behind the variations.  Action Planning Grounded on the root cause analysis, action plans are developed to address the linked issues. This may involve changes in processes, resource allocation, or clinical practices. Monitoring and Feedback The dashboard continues buy coursework to be used for ongoing monitoring, and feedback circles are established to track the impact of the enforced changes. Challenges and Considerations While dashboard standard evaluations offer significant benefits, several challenges and considerations need to be addressed Data Accuracy The quality of data input into dashboards is pivotal. Inaccurate or deficient data can lead to incorrect conclusions and ineffective decision- timber. Data Security guarding patient data is consummate. Dashboards must cleave to strict data security and sequestration norms, similar as HIPAA, to insure patient confidentiality. Stoner Training Healthcare professionals using dashboards bear proper training to interpret and use the data effectively. Dashboard Design The design of dashboards should be stoner-friendly, with an emphasis on data visualization that's easy to understand. Integration Integrating data from colorful sources into a single dashboard can be grueling . Interoperability between systems is essential. Conclusion Dashboards serve as inestimable tools that prop healthcare professionals in monitoring, assaying, and enhancing colorful aspects of healthcare quality, safety, and effectiveness. By imaging complex data and easing informed decision- timber, dashboards contribute NR 393 Week 4 Course Project Milestone to the delivery of high- quality case care. still, addressing challenges, similar as data delicacy and security, and icing effective stoner training are essential to harness the full eventuality of dashboard marks in healthcare. In an period where data- driven decision- timber is consummate, dashboard standard evaluations offer a pathway to bettered healthcare issues and gests .
    • Humanitarne akcije
      Započeo/la panjack · Objavljeno
      Creating a Health Promotion Plan Presentation Before diving into the creation of your health creation plan donation, it's essential to completely understand the assignment conditions. Assessment 4 in nrs 451 vn topic 3 grand canyon kr generally involves opting a Target Population Choose a specific population or community to concentrate on in your donation. This could be grounded on factors similar as age, gender, position, or a particular health concern. Conducting a Needs Assessment dissect the health requirements and enterprises of your chosen population. This may involve gathering data on being health issues, threat factors, and social determinants of health. Relating Health Promotion pretensions Define clear, measurable health creation pretensions that address the linked requirements and enterprises of your target population. Developing Strategies Propose substantiation- grounded strategies and interventions to achieve your health creation pretensions. These strategies should be acclimatized to the characteristics and requirements of your chosen population. Creating a Presentation Construct a visually charming nrs 493 strategic plan summary and instructional donation that effectively communicates your health creation plan. This may include slides, infographics, and other media rudiments. Grand Canyon Title Slide launch with a title slide that includes your donation's title, your name, the course name, and date. Preface give an overview of your donation's purpose, the named population, and the significance of health creation in nursing practice. Population Assessment Present the results of your requirements assessment. This can include data on health issues, demographics, and socioeconomic factors that impact the target population's health. Health Promotion pretensions easily state your health creation pretensions. Make sure they're specific, measurable, attainable, applicable, and time- bound (SMART).  Theoretical Framework bandy the theoretical frame nrs 493 topic 1 reflective journal entry 1 kr that underpins your health creation plan. Consider models like the Health Belief Model, Social Cognitive Theory, or the Ecological Model, depending on your specific population and pretensions. Substantiation- Grounded Strategies Describe the strategies and interventions you plan to apply to achieve your health creation pretensions. These strategies should be supported by exploration and acclimatized to your population. Timeline produce a timeline for the perpetration of your strategies. This can be a visual representation, similar as a Gantt map, to show when each intervention will do. Resource Allocation figure the coffers demanded to execute your plan, including labor force, budget, and accoutrements. Evaluation Plan Explain how you'll estimate the effectiveness of your health creation plan. Define specific outgrowth measures and evaluation styles.   walls and Challenges bandy implicit obstacles you may encounter and how you plan to address them. Conclusion epitomize the crucial points of your donation, emphasizing nurs fpx 4010 assessment 1 collaboration and leadership reflection nb the significance of your health creation plan for the target population. References Include a list of all sources and references used in your donation. Effective Health Promotion Strategies Health creation is each about encouraging individualities and communities to take control of their health. To produce an effective health creation plan, consider these strategies Education and mindfulness give information and raise mindfulness about the health issue at hand. Use clear and culturally applicable communication styles. Community Engagement Involve the community in the planning and perpetration of health creation conditioning. This fosters a sense of power and commission. Life Interventions Encourage healthy actions similar as physical exertion, healthy eating, smoking conclusion, and alcohol temperance. Access to Healthcare insure that the target population has access to necessary healthcare services and coffers. Policy Advocacy Advocate for policy changes nurs fpx 4010 assessment 2 interview and interdisciplinary issue identification nr that support the health of your population. This could involve lobbying for better healthcare backing or bettered structure.  Social Support Establish support networks within the community, as social support plays a significant part in health creation. Visual rudiments and donation Chops The success of your donation depends not only on the content but also on how you present it. Then are some tips for creating engaging and effective illustrations Clear and Concise Slides Use pellet points, illustrations, and terse textbook to convey your communication. Avoid overcrowded slides with inordinate textbook. Engaging Graphics Incorporate images, maps, and infographics to make your donation pay someone to take my online class visually appealing and aid in understanding. Harmonious Design Maintain a harmonious color scheme and fountain style throughout your donation for a professional look. Engaging Delivery Exercise your donation to insure smooth delivery. Maintain eye contact, speak easily, and use body language effectively. Q&A Preparation Anticipate questions that may arise during the donation and be prepared to answer them. Conclusion By following the crucial factors and strategies outlined in this companion, you can develop a donation that's both instructional and compelling. Flash back to base your plan on solid substantiation and engage with your followership effectively NR 447 Week 3 Conflict Resolution Paper to convey the significance of your health creation sweats.
    • Hormoni, trombofilije i putokazi
      Započeo/la haoyun0367@gmail.com · Objavljeno
      For the period of the sale, all 3 degrees of the 12-month Playstation Plus plans are 25% off for individuals who aren't already a part of the subscription provider. Even the ones presently part of the Essential plan can upgrade to the Extra or Premium ranges and keep 25% off, as properly.  Although the video games featured on PlayStation Plus plans in November are many, the PlayStation Black Friday sale capabilities upwards of 550 discounted products for gamers to take benefit of. The following are the exceptional game deals that PS4 and PS5 customers can indulge in this week. With the exceptionally expected sequel of the Spider-Man collection, Spider-Man 2, not set to release till 2023, some Marvel fans may be itching to pass the time with a chunk of adventuring. In truth, there may be plenty that Spider-Man 2 can analyze from its predecessor before its release.  The nice manner to accomplish that, of course, is to swing freely thru the streets of New York - like you possibly can do in Spider-Man: Miles Morales. This movement-packed open-global title has visible sparkling opinions from players and is a must-play for fans of the beloved man or woman.  With Spider-Man: Miles Morales receiving a 60% bargain this Black Friday, reducing its rate from $forty nine.99 to just $19.Ninety nine, the sequel sincerely has its work reduce out. Both PS4 and PS5 customers can take part in this deal. Hey, my friend. Want to know more comprehensive and detailed 2k23 mt purchase information? Can access https://www.mmoexp.com/Nba-2k23/Mt.html
    • Može li zakon da vaspitava našu decu?
      Započeo/la haoyun0367@gmail.com · Objavljeno
      As soon as players reach stage forty six, they release the capacity to do glassblowing. Each Unpowered Orb a player creates nets them a touch over 52 revel in. Even as this approach is slower than maximum other strategies, it's far by way of a long way the most inexpensive way to stage up the talent.  Players that need to maintain a decent budget ought to pick out this approach to degree up from degree 46 to stage ninety nine. For players additionally interested by leveling up their Magic skill, this might be the precise crafting technique.  Players must be at degree 54 before they gain the capability to begin this method, however it is able to be used to stage up to degree ninety nine and even make a earnings if gamers are inclined to price the Unpowered Orbs themselves. Water Battlestaff - offers one hundred exp in step with personnel Earth Battlestaff - gives 112.5 exp according to workforce fire Battlestaff - gives 125 exp in line with staff Air Battlestaff - gives 137.Five exp per body of workers 1 level Up With gems Gamers can pick out to degree up with gem stones but be warned: it's miles by way of a ways the most pricey way to train degrees. It leads to a internet loss of a mind-blowing 89,029,889 gold to accomplish. Still, if players need to take this on and have gold to burn, here is the maximum green approach. High-quality, comprehensive, 24/7 online, worry-free after-sales platform for selling OSRS gold, please visit https://www.rsgoldfast.com/
    • Humanitarne akcije
      Započeo/la haoyun0367@gmail.com · Objavljeno
      But, simply as it happens quite frequently with hyped-up games, Diablo three fell extremely quick of the legacy of its predecessor. Now, Diablo 4 is in the end coming to surpass it. Enter course of Exile, which via the early looks of it appeared like a first rate ARPG to play after the frustration in Diablo 3.  Diablo 3 acquired lots of positive reviews on launch, but it failed to take lengthy for folks that played the game to observe that it was lacking in terms of depth while compared to Diablo 2. Then there was the auction residence scenario, with players spending or promoting items for actual cash.  Right from the begin, all people who played path of Exile right now recognized its complexity. The skill tree changed into big (and it is somehow even larger now), the skills were many, and the options to build the characters have been even more. Will Diablo 4 stay up to that? Related: what to anticipate from the imminent direction of Exile: Ultimatum growth and Livestream declaration It is precisely what came about with Diablo 2, and this is going to reveal precisely what the ARPG community desires from new video games.  Path Of Exile's fulfillment, and how it modified the ARPG style Direction of Exile's success was possibly sparked with the aid of how much ARPG enthusiasts wished a game to play for a long time, getting to know its secrets and techniques, slowly getting to know every issue of it. To sell Diablo 4 Gold platform with high quality and comprehensive, efficient delivery and worry-free after-sales service, please visit https://www.p2pah.com/diablo-4-gold.html
  • Teme

  • Ko je online? (See full list)

    There are no registered users currently online